हॉस्पिटलच्या साठी नवीन नियम २४ तासाऐवजी दोन तास आधी मेडिक्लेम लागू रुग्णांची लूट थांबणार!
प्रतिनिधी सतिश पाटील मुंबई दि. १९ सप्टेंबर २०२६ रुग्णालयात २४ तास दाखल राहण्याची जुनी अट बदलली असून आता अवघ्या २ तासांच्या ॲडमिशनवरही मेडिक्लेम मंजूर केला जाऊ शकतो. IRDAI (विमा नियामक आणि विकास प्राधिकरण) च्या नवीन मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार हा निर्णय घेण्यात आला आहे, ज्याचा उद्देश डे-केअर उपचार आणि आधुनिक वैद्यकीय तंत्रज्ञानाचा फायदा रुग्णांना मिळवून देणे आहे. या नवीन नियमाचा संदर्भ महाराष्ट्रातील धडाकेबाज आयएएस अधिकारी तुकाराम मुंढे (आयुक्त, अन्न व औषध प्रशासन – FDA) यांच्याशी जोडला जात आहे, कारण त्यांनी नुकतीच खाजगी रुग्णालयांकडून औषधे आणि वैद्यकीय साहित्यावर (उदा. सिरिंज, आयव्ही सेट) लावल्या जाणाऱ्या २८००% पर्यंतच्या अवाढव्य नफेखोरीविरोधात मोठी मोहीम उघडली आहे. रुग्णांची लूट करणाऱ्या रुग्णालयांवर त्यांनी केलेल्या कडक कारवाईमुळे या मेडिक्लेमच्या नियमाचाही सोशल मीडियावर त्यांच्या नावाचा उल्लेख करून मोठ्या प्रमाणावर प्रसार होत आहे. २ तासांच्या मेडिक्लेम नियमाबाबत महत्त्वाच्या गोष्टी: २४ तासांची सक्ती संपली: पूर्वी विमा क्लेम करण्यासाठी रुग्णाला किमान २४ तास रुग्णालयात बेडवर ॲडमिट असणे अनिवार्य असायचे. आता तसे करण्याची गरज नाही. डे-केअर आणि लहान उपचारांना गती: डायलिसिस, केमोथेरपी, डोळ्यांची मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया, कॅथेटर टाकणे किंवा इतर अशा शस्त्रक्रिया ज्या आधुनिक तंत्रज्ञानामुळे २-३ तासांत पूर्ण होतात, त्यांना आता सहज मंजुरी मिळेल. फसवणुकीला लगाम: बिलाची रक्कम वाढवण्यासाठी किंवा इन्शुरन्स पास करून घेण्यासाठी रुग्णालये रुग्णांना बळजबरीने १ दिवस डांबून ठेवायची, या प्रकाराला आता आळा बसेल. महत्त्वाच्या अटी व नियम (Fine Print): नेटवर्क हॉस्पिटल: हा कॅशलेस लाभ प्रामुख्याने विमा कंपनीच्या पॅनेलवर असलेल्या (नेटवर्क) रुग्णालयांमध्येच उपलब्ध होतो. पॉलिसीचे नियम वाचा: सर्व प्रकारच्या आजारांना २ तासांचा नियम लागू होत नाही. तुमच्या वैयक्तिक हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसीमध्ये ‘डे-केअर ट्रीटमेंट’ (Day Care Treatment) अंतर्गत कोणते आजार कव्हर आहेत, हे तपासणे आवश्यक आहे. रुग्णालयांची सक्ती नाकारा: तुकाराम मुंढे यांच्या आदेशानुसार, रुग्णालयातील स्वतःच्या मेडिकलमधूनच औषधे खरेदी करण्याची सक्ती रुग्णालय व्यवस्थापन करू शकत नाही. रुग्ण बाहेरूनही स्वस्त दरात औषधे आणू शकतात.
